肺癌腔镜手术后并发心律失常的危险因素分析及列线图模型构建

摘要

目的:探讨肺癌腔镜手术后并发心律失常的危险因素，并构建列线图模型。方法:选取2024年7月至2025年1月行胸腔镜手术的231例肺癌患者，观察术后心律失常发生情况，分析术后发生与未发生心律失常患者的临床资料及心律失常的影响因素，构建列线图模型，分析其预测心律失常的价值。结果:56例患者术后发生心律失常，心律失常发生率为24.24%。发生心律失常患者年龄≥60岁、吸烟指数≥400年支、合并高血压、第1秒用力呼气容积占预计值百分比≤70%、左心房前后径>40 mm比例分别为76.79%、73.21%、60.71%、64.29%与60.71%,高于未发生心律失常患者(P<0.05)。Logistic回归分析显示，年龄、吸烟指数、第1秒用力呼气容积占预计值百分比、左心房前后径是胸腔镜手术后发生心律失常的影响因素(P<0.05)。列线图模型预测心律失常的受试者工作特征曲线下面积为0.791,95%CI=0.728～0.855,P<0.05,灵敏性为77.0%,特异性为80.5%。结论:肺癌胸腔镜手术后并发心律失常受患者年龄、吸烟指数、第1秒用力呼气容积占预计值百分比、左心房前后径的影响，构建的列线图模型对术后心律失常具有较好的预测价值。

关键词

肺肿瘤 / 胸腔镜检查 / 心律失常 / 影响因素分析 / 列线图模型