急诊腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性结石性胆囊炎的临床研究

摘要

目的:探讨急诊腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性结石性胆囊炎的安全性与可行性。方法:回顾分析2018年6月至2024年10月为92例急性结石性胆囊炎患者行急诊腹腔镜胆囊切除术的临床资料，根据患者年龄分为老年组(n=45)与非老年组(n=47)。对比分析两组术前一般资料、术中及术后资料。结果:老年组年龄、美国麻醉医师协会分级≥2级的比例、术前合并症比例均高于非老年组(P<0.05);两组其他术前临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无死亡病例，各有1例因术中大出血、老年组另有1例因严重粘连中转开腹。两组共出现8例术后并发症，3例(老年组2例、非老年组1例)切口感染经加强切口换药后均于5 d内感染得到控制；3例(老年组2例、非老年组1例)胆漏均于7～10 d内对症处理后治愈，无需二次手术；老年组2例肺炎经抗感染治疗后痊愈。两组术中出血量、手术时间、中转开腹率、引流管拔除时间、术后排气时间、术后总并发症发生率、术后住院时间、总住院时间、住院费用、病理分型差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急诊腹腔镜胆囊切除术治疗老年轻、中度急性结石性胆囊炎是安全、可行的。

关键词

急性结石性胆囊炎 / 胆囊切除术,腹腔镜 / 急诊 / 老年人