荷包缝合腹腔镜经自然腔道取标本手术与小切口重建术治疗乙状结肠癌的疗效对比

摘要

目的:比较荷包缝合腹腔镜经自然腔道取标本手术(NOSES)与小切口重建术治疗乙状结肠癌的临床效果。方法:选择2022年1月至2024年12月收治的98例患者作为研究对象，随机分为NOSES组(行荷包缝合腹腔镜NOSES)与小切口组(行腹腔镜小切口手术),每组49例。比较两组围术期指标及术后疼痛视觉模拟评分、镇痛泵使用时间、额外使用止痛药物情况；分别于术前及术后1周检测患者血清胃泌素、胃动素水平；术前及术后1个月检测患者最大肛管收缩压、肛管静息压、直肠静息压水平；统计术后并发症情况。结果:NOSES组手术时间长于小切口组，术后首次排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间短于小切口组，术后24 h疼痛评分、额外使用止痛药物的占比低于小切口组，差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前相比，术后1周两组胃泌素、胃动素水平均下降(P<0.05),NOSES组高于小切口组(P<0.05);两组最大肛管收缩压、肛管静息压、直肠静息压水平均下降(P<0.05),两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与腹腔镜小切口重建术相比，乙状结肠癌患者行荷包缝合腹腔镜NOSES更利于术后恢复，可减轻术后疼痛及对胃肠功能的影响，安全性较高。

关键词

乙状结肠肿瘤 / 荷包缝合 / 腹腔镜检查 / 经自然腔道取标本手术 / 小切口重建术