腹腔镜临时性胆道支架内引流对术后胃肠道功能的影响

摘要

目的:探讨临时性胆道支架对腹腔镜胆道探查术后胃肠道功能恢复的影响，从而为优化手术方法提供证据支持。方法:回顾分析2020年9月至2024年9月为128例胆总管结石患者行腹腔镜胆道探查术的临床资料，其中47例术后放置临时性胆道支架内引流并行一期缝合(支架组),81例术后直接放置T管体外引流(T管组)。比较两组术中出血量、手术前后肝功能指标、术后排气时间、术后住院时间、总住院时间、术后并发症发生率、术后胃肠道症状评分及生活质量评分。结果:两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。与T管组相比，支架组术中出血量少，术后总胆红素、丙氨酸氨基转移酶低，排气时间、术后住院时间、总住院时间短，术后并发症发生率、胃肠症状评分低，生活质量评分高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较传统T管引流，腹腔镜胆道探查术后采用临时性胆道支架内引流并一期缝合能有效维持生理性胆汁引流途径，降低术后并发症的发生风险，加速康复进程，在促进肝功能恢复、改善胃肠道功能、提升患者术后生活质量方面具有优势。

关键词

胆总管结石病 / 胆总管探查术 / 腹腔镜检查 / 一期缝合 / 胆管支架 / T管引流 / 胃肠道功能