免腹腔引流管的单孔胆囊切除联合胆总管切开取石胆道支架置入一期缝合术的临床应用

摘要

目的:探讨免腹腔引流管的单孔腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开取石、胆道支架置入、一期缝合术的临床应用价值。方法:回顾分析2024年11月至2025年4月为7例胆囊结石合并胆总管结石患者行免腹腔引流管的单孔腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开取石、胆道支架置入、一期缝合术的临床资料，观察手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间及随访结果。结果:手术均顺利完成，无中转开腹。手术时间平均(133.6±30.1)min,出血量平均(25.0±8.7)mL;胆总管直径8～15 mm,中位数9 mm。结石数量1～12枚，中位数1枚；结石最大径平均(6.3±3.6)mm。术后平均住院(5.7±1.1)d。术后无出血、胆漏、腹腔感染等并发症发生。术后1个月复查腹部X片，支架均自行脱落。结论:免腹腔引流管的单孔腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开取石、胆道支架置入、一期缝合术避免了T管与腹腔引流管的相关并发症，是治疗胆囊结石合并胆总管结石的微创术式。

关键词

胆囊结石病 / 胆总管结石病 / 胆囊切除术,腹腔镜 / 单孔 / 胆总管切开取石术 / 胆道支架 / 一期缝合 / 免腹腔引流管