不同手术方案治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效分析

摘要

目的:探讨不同手术方案治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法:采用简单随机分组方法将2022年1月至2024年5月收治的120例胆囊结石合并胆总管结石患者分为两组，A组行腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜胆总管探查一期缝合术，B组行腹腔镜胆囊切除术联合内镜十二指肠乳头括约肌小切开加球囊扩张术，每组60例。比较两组围术期相关指标、肝功能指标、疼痛程度、并发症发生率及结石清除率。结果:B组手术时间、术后排气时间、住院时间均短于A组，术中出血量、引流量均少于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后，两组天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、疼痛视觉模拟评分均降低，B组低于A组(P<0.05);B组并发症发生率低于A组(5.00%vs. 20.00%,P<0.05);B组与A组结石清除率差异无统计学意义(100.00%vs. 96.67%,P>0.05)。结论:两种手术方案均可有效清除结石，但腹腔镜胆囊切除术联合内镜下十二指肠乳头括约肌小切开加球囊扩张术能更好地改善围术期指标及肝功能，减轻疼痛，降低并发症发生率。

关键词

胆囊结石病 / 胆总管结石病 / 胆囊切除术,腹腔镜 / 胆总管探查术 / 一期缝合 / 括约肌切开术,内窥镜 / 球囊扩张术 / 疗效比较研究