单孔经肋间入路胸腔镜肺癌手术后咳嗽高敏综合征预警模型的构建与验证

摘要

目的:建立并验证肺癌患者经肋间入路行单孔胸腔镜手术后发生术后咳嗽高敏综合征(PCHS)的预警模型。方法:纳入2021年2月至2024年12月接受经肋间入路单孔胸腔镜手术的224例肺癌患者，根据是否发生PCHS将患者分为PCHS组与非PCHS组，收集两组患者临床资料，对比分析两组性别、年龄、肿瘤病理特征、围术期指标等，并通过多因素Logistic回归分析筛选患者PCHS的危险因素，根据多因素分析结果建立列线图预测模型，并采用受试者工作特征曲线对模型进行评估。结果:术后91例(40.63%)发生PCHS,PCHS组中女性、右侧手术、无吸烟史、合并慢性阻塞性肺疾病、行支气管树周围淋巴结切除、切除上叶、麻醉时间过长的患者占比及术后白细胞计数更高，差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示，无吸烟史、有慢性阻塞性肺疾病史、行支气管树周围淋巴结切除、上叶切除、麻醉时间增加、术后白细胞计数升高是术后PCHS发生的独立危险因素(P<0.05),受试者工作特征曲线分析结果表明，根据多因素分析结果建立的列线图模型灵敏度为80.2%,特异度为68.4%。结论:基于无吸烟史、慢性阻塞性肺疾病病史等独立危险因素构建的列线图预测模型具有良好的区分度与校准度，能为临床早期识别单孔胸腔镜肺癌手术后发生PCHS的高危患者提供直观、实用的量化工具，有助于实施针对性干预措施。

关键词

肺肿瘤 / 胸腔镜检查 / 单孔 / 经肋间入路 / 术后咳嗽高敏综合征 / 预测模型