减重代谢手术中处理食管裂孔疝中国专家共识(2025版)

中国医师协会外科医师分会肥胖和代谢病外科专家工作组; 北京市医师协会减重与代谢专科医师委员会; 国家卫生健康委能力建设和继续教育外科学专家委员会减重与代谢专业委员会

doi:10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2025.12.881

腹腔镜外科杂志 ›› 2025, Vol. 30 ›› Issue (12) : 881 -888. DOI: 10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2025.12.881

减重代谢手术中处理食管裂孔疝中国专家共识(2025版)

中国医师协会外科医师分会肥胖和代谢病外科专家工作组, 北京市医师协会减重与代谢专科医师委员会, 国家卫生健康委能力建设和继续教育外科学专家委员会减重与代谢专业委员会

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摘要

食管裂孔疝(HH)在肥胖人群中高发，且与胃食管反流病(GERD)密切相关，是减重代谢手术(MBS)中常见且需重点处理的合并症。目前针对肥胖患者合并不同类型HH的诊疗策略尚缺乏统一规范。为提高我国MBS术中HH处理的规范化和同质化水平，中国医师协会外科医师分会肥胖和代谢病外科专家工作组联合多学会组织93位国内专家，基于最新循证证据与临床经验，就术前评估、术中诊断与鉴别、是否游离胃食管结合部周围组织、同期修补策略、不同HH分型下的术式选择及残胃固定等12个核心问题形成专家共识。本共识旨在为肥胖症合并HH患者接受MBS时的诊断分型、术式选择与术中处理提供循证参考，并指出当前证据仍有限，未来需开展更多高质量研究以进一步优化相关诊疗规范。