外周血DNA甲基转移酶1联合传统肿瘤标志物对上皮性卵巢癌腹腔镜手术后淋巴结转移的预测价值

摘要

目的:分析外周血DNA甲基转移酶1(DNMT1)联合传统肿瘤标志物评估上皮性卵巢癌腹腔镜手术后淋巴结转移的价值。方法:前瞻性纳入2021年1月至2024年1月行腹腔镜手术的154例早期上皮性卵巢癌患者，随访至2024年10月，根据淋巴结转移情况分为转移组与未转移组；同期纳入50例卵巢良性肿瘤患者及50例健康体检者作为对照。采用酶联免疫吸附法检测外周血DNMT1及癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原199水平，分析上述指标与临床特征的关联及对淋巴结转移的预测效能。结果:上皮性卵巢癌组外周血DNMT1水平高于良性肿瘤组与健康组(P<0.05)。上皮性卵巢癌患者外周血DNMT1水平在不同临床分期、分化程度、基底浸润深度、腹水状态间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示，癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原199及DNMT1是淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线显示，DNMT1预测淋巴结转移的曲线下面积为0.910,灵敏度89.78%,特异度86.75%;联合标志物预测淋巴结转移的曲线下面积为0.962,灵敏度为92.31%,特异度91.86%。结论:上皮性卵巢癌患者外周血DNMT1水平及传统肿瘤标志物水平升高，其联合检测对腹腔镜手术后淋巴结转移的预测效能高于单一指标，可为临床早期评估提供更精准的参考。

关键词

卵巢肿瘤 / 腹腔镜检查 / DNA甲基转移酶1 / 淋巴结转移