鞘脂代谢在代谢相关脂肪性肝病中的作用及潜在干预策略

陈俊强; 孙敏; 胡三元

doi:10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2025.12.939

腹腔镜外科杂志 ›› 2025, Vol. 30 ›› Issue (12) : 939 -946. DOI: 10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2025.12.939

鞘脂代谢在代谢相关脂肪性肝病中的作用及潜在干预策略

陈俊强, 孙敏, 胡三元

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摘要

代谢相关脂肪性肝病发病率不断上升，从单纯性脂肪变性向炎症、纤维化进展的机制仍未完全明确。近年，鞘脂代谢异常被认为是推动代谢相关脂肪性肝病发生发展的重要脂毒性因素。鞘脂包括神经酰胺、鞘氨醇、鞘磷脂及鞘氨醇-1-磷酸等多类分子，构成一个动态互作的代谢网络，可通过调控胰岛素抵抗、脂质沉积、炎症反应、肝纤维化等过程影响疾病演变。神经酰胺倾向于促病，而鞘氨醇-1-磷酸的效应则具有高度情境依赖性，受生成途径、受体分布、组织状态等多因素调控。本文将鞘脂代谢的主要通路作一综述，重点总结鞘脂在代谢相关脂肪性肝病各阶段中的关键作用，并探讨靶向鞘脂代谢的潜在干预策略，以期为阐明代谢相关脂肪性肝病的病理基础及相关治疗研究提供参考。