左侧后入路膜解剖腹腔镜远端胃根治性切除术中胃左系膜与胃后系膜的分离体会

摘要

<正>胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁人们的健康^[1]。在我国，胃癌新发病例数位列恶性肿瘤第五，死亡率则高居第三位^[2]。胃癌早期症状多不明显、无特异性，发现时往往已处于进展期^[3-4]。手术切除仍是治疗胃癌的主要方法^[5]，传统胃癌根治术后复发率、病死率仍居高不下。近年，膜解剖越来越受到广泛关注。所谓膜解剖是指广义的系膜及系膜床的解剖^[6-7]。龚建平教授提出的“膜解剖”理论，强调胃癌根治手术中一方面要严格把控淋巴结的清扫范围，另一方面要确保完整切除肿瘤所属的相关系膜，以减少肿瘤细胞残留的风险，并通过实践证实其科学性、有效性^[8]。研究表明，胃癌根治术中通过精准的膜解剖操作可更加有效地完成手术，减少术中出血，彻底清扫淋巴结，降低术后并发症发生率与死亡率等，从而提髙患者生活质量、改善预后^[9-10]。我们基于膜解剖理论，以左侧后入路行腹腔镜远端胃根治性切除术，现将术中胃左系膜与胃后系膜的分离体会总结如下。