营养风险指数预测腹腔镜胃癌根治术后早期并发症的价值

摘要

目的:探讨营养风险指数(NRI)预测腹腔镜胃癌根治术后早期并发症的价值。方法:回顾分析2019年1月至2024年12月行腹腔镜胃癌根治术的150例患者的临床资料，总结术后发生早期并发症的危险因素。术后34例(22.67%)发生早期并发症(并发症组)，余116例患者作为对照组，采用单因素与多因素Logistic回归分析胃癌根治术后发生早期并发症的危险因素，采用受试者操作特征曲线下面积评估NRI预测胃癌根治术后早期并发症的价值，确认其最佳临界值，据此将患者分为高营养风险组与低营养风险组，并比较两组临床资料。结果:单因素分析显示，并发症组与对照组患者年龄、白蛋白、NRI、淋巴细胞总数、淋巴结清扫数量、病理分期差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，NRI是术后发生早期并发症的保护因素(OR=0.883,95%CI=0.818～0.953,P<0.001); NRI评估胃癌根治手术后并发症的曲线下面积为0.776，最佳临界值为93.119;对全胃切除(AUC=0.869，临界值94.670)与部分胃切除(AUC=0.721，临界值90.756)患者均具有良好的预测价值。高营养风险组术后早期并发症总发生率高于低营养风险组(P<0.001)。结论:NRI<93.119可作为术前营养干预的客观指标。对于术前NRI<93.119的患者，术前应及时予以营养支持。

关键词

胃肿瘤 / 胃癌根治术 / 腹腔镜检查 / 营养风险指数 / 手术后并发症