全腹腔镜全胃切除术中自牵引后离断食管空肠线性吻合的短中期疗效分析

摘要

目的:探讨全腹腔镜全胃切除术中自牵引后离断食管空肠线性吻合的短中期疗效。方法:选取2020年6月至2024年6月收治的90例行腹腔镜全胃切除术的患者，以术中食管-空肠吻合方式作为分组依据，分为线性组（n=40，采用自牵引后离断食管空肠线性吻合）与圆型组（n=50，采用小切口圆型食管空肠吻合）。对比两组手术相关指标、并发症发生率、术后6个月的营养状态及生命质量。结果:线性组手术时间、食管空肠吻合时间短于圆型组，差异有统计学意义（t=-2.523,Z=-5.691,P<0.05）。两组术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后住院时间差异无统计学意义（Z=-1.912,t=-0.316,Z=-1.072,P>0.05）。线性组与圆型组术后总并发症发生率（10.0%vs. 18.0%）、营养状态[血红蛋白（121.35±10.75） g/L vs.（122.54±11.77） g/L，白蛋白（39.55±2.04） g/L vs.（39.16±1.46） g/L,BMI（21.89±1.34） kg/m²vs.（21.77±1.65） kg/m²]差异无统计学意义（P>0.05）。术后6个月利用欧洲癌症研究与治疗组织生命质量核心问卷-30量表随访，线性组疼痛症状更轻，差异有统计学意义（Z=-2.268,P<0.05）;利用欧洲癌症研究与治疗组织生命质量胃癌特异性问卷-22量表随访，线性组吞咽困难症状更少、疼痛症状更轻，差异有统计学意义（Z=-3.167,Z=-2.615,P<0.05）。结论:全腹腔镜全胃切除术中使用自牵引后离断食管空肠吻合方式可缩短手术时间，提高手术效率及患者生命质量，且不会增加手术并发症，值得临床推广。

关键词

全胃切除术 / 腹腔镜检查 / 自牵引后离断食管空肠吻合 / 线性吻合 / 圆型吻合 / 并发症