炎症与营养指标及其联合评分系统对远端胃癌根治术患者预后的预测价值

摘要

目的:探讨炎症与营养指标及其联合评分系统对远端胃癌根治术后患者预后的预测价值。方法:回顾分析2013年1月至2018年12月接受根治性远端胃切除术的胃癌患者的临床资料。采用Cox比例风险回归模型分析总生存期的独立预后因素，通过Kaplan-Meier生存曲线及log-rank检验评估各指标与预后的相关性。基于多因素Cox回归筛选出的独立预后因素，分别以中位数为界赋值1分，构建炎症营养指标评分系统分别用于预测术后1年、3年及5年生存率，并采用受试者工作特征曲线下面积评价各系统的预测效能。结果:纳入的1033例胃癌患者中，死亡组全身免疫炎症指数、中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值及全身炎症反应指数水平较高，预后营养指数、淋巴细胞与单核细胞比值水平较低。单因素及多因素分析表明，全身免疫炎症指数、血小板与淋巴细胞比值、预后营养指数、淋巴细胞与单核细胞比值是胃癌患者总生存期的独立预后因素。炎症营养指标评分系统的预测能力优于单一指标，其中基于全身免疫炎症指数、血小板与淋巴细胞比值、预后营养指数、淋巴细胞与单核细胞比值的四变量炎症营养指标评分系统表现最佳。结论:炎症与营养指标可作为胃癌患者预后的独立预测因子，新型多变量炎症营养指标评分系统具有更高的预后预测准确性。

关键词

胃肿瘤 / 远端胃癌根治术 / 腹腔镜检查 / 炎症 / 营养评价 / 预后