左侧45度卧位联合肝脏悬吊在腹腔镜解剖性右肝后叶切除术中的应用

摘要

目的:探讨左侧45度卧位联合肝脏悬吊在腹腔镜解剖性右肝后叶切除术中的应用价值、安全性及临床疗效。方法:回顾分析2022年1月至2024年12月为18例患者采用左侧45度卧位联合肝脏悬吊行腹腔镜解剖性右肝后叶切除术的临床资料。结果:18例患者均在腹腔镜下完成解剖性肝切除，无围术期死亡病例。手术时间平均(230.0±34.8)min,术中出血量(187.9±54.3)mL。术后第1天进流质饮食，第2天下床活动，术后平均(5.5±0.5)d拔除腹腔引流管，术后平均住院(7.5±1.5)d。术后发生腹腔积液6例，胸腔积液4例，肺部感染3例，无胆漏、腹腔出血。术后病理显示肝细胞癌12例、肝胆管细胞癌6例。患者术后随访7个月～3年，随访期内患者均存活，2例肿瘤复发，均为肝胆管细胞癌，予以静脉化疗，化疗方案为XELOX。结论:在腹腔镜解剖性右肝后叶切除术中应用左侧45度卧位联合肝脏悬吊安全、有效，将断肝平面由原来的水平位调整为熟悉的纵切面，利于肝脏断面的暴露，值得临床推广应用。

关键词

肝切除术 / 腹腔镜检查 / 肝脏悬吊 / 左侧卧位