单孔加一孔腹腔镜胆总管切开取石术联合加速康复外科的临床应用

摘要

目的:探讨单孔加一孔腹腔镜胆总管切开取石术(SILS+1)联合加速康复外科(ERAS)治疗胆总管结石的临床优势。方法:纳入2024年3月至2025年3月收治的162例胆总管结石患者，依据手术方式分为SILS+1组(n=31)与传统腹腔镜手术(CLS)组(n=131)。回顾分析两组患者围术期临床数据，比较两组手术相关指标、术后恢复情况、并发症发生率等临床结局指标。结果:为减少基线资料不平衡导致的偏差，采用1∶2最近邻法进行倾向评分匹配，SILS+1组纳入31例，CLS组纳入62例。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。SILS+1组标本取出时间、切口总长度短于CLS组，疼痛评分低于CLS组，切口美容满意度评分高于CLS组，两组差异有统计学意义；两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率差异无统计学意义。结论:SILS+1联合加速康复外科路径在胆总管切开取石术中具有微创优势，安全性好，值得进一步推广应用。

关键词

胆总管结石病 / 胆总管切开取石术 / 腹腔镜检查 / 单孔加一孔 / 术后加速康复