腹腔镜手术中患儿发生低体温列线图预测模型的构建与验证

摘要

目的:分析腹腔镜手术中患儿发生低体温的影响因素，构建并验证列线图预测模型。方法:采用便利抽样法，前瞻性选取2024年12月至2025年6月行腹腔镜手术并符合纳入标准的450例患儿作为研究对象。按照8∶2的比例随机分为训练集（n=360）与验证集（n=90）。采用多因素Logistic回归分析明确腹腔镜手术中患儿发生低体温的影响因素，应用R软件构建列线图预测模型。分别采用受试者工作特征曲线下面积、Hosmer-Lemeshow检验及校准曲线评估模型在训练集与验证集中的区分度、校准度。结果:450例患儿中67例术中发生低体温，发生率为14.89%。多因素Logistic回归分析显示，入室核心体温（OR=0.012）、手术时间（OR=1.012）、术间平均湿度（OR=1.117）、术间平均温度（OR=0.589）是腹腔镜手术患儿术中发生低体温的影响因素（P<0.05）。列线图模型在训练集中的受试者工作特征曲线下面积为0.895（95%CI=0.849～0.941）,Hosmer-Lemeshow检验结果χ²=7.818,P=0.452;在验证集中，受试者工作特征曲线下面积为0.907（95%CI=0.834～0.980）,Hosmer-Lemeshow检验结果χ²=4.558,P=0.804。结论:腹腔镜手术中患儿发生低体温的列线图预测模型具有良好的预测性能，可为医护工作者早期识别术中低体温的高风险儿童提供参考依据。

关键词

腹腔镜检查 / 术中低体温 / 影响因素分析 / 列线图 / 预测模型 / 儿童