改良腹腔镜腹膜透析置管术与经皮穿刺置管术的临床疗效比较

摘要

目的:比较改良腹腔镜腹膜透析置管术与经皮穿刺置管术的临床应用效果。方法:选择2021年1月1日至2024年1月31日接受首次腹膜透析置管术的95例终末期肾病患者，根据手术方案分为经皮穿刺置管组(A组，n=43)与改良腹腔镜置管组(B组，n=52)。回顾分析两组患者一般情况、原发病、穿刺成功率、手术时间、术后1年导管生存率及术后1个月、1年并发症情况。结果:两组患者一般情况、原发病差异无统计学意义(P>0.05)。A组42例穿刺置管成功，成功率97.67%,B组成功率为100%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组手术时间差异无统计学意义[(21.53±2.26)min vs.(22.33±1.71)min,P>0.05]。B组术后1个月内导管移位率[1.92%(1/52) vs. 16.28%(7/43)]、1年内堵管率[1.92%(1/52) vs. 16.28%(7/43)]低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1个月内腹腔出血、腹膜炎、出口处或隧道感染及1年导管生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生腹透液渗漏、腹腔脏器损伤。结论:改良腹腔镜腹膜透析置管术在预防导管功能障碍方面优于经皮穿刺术，且未增加疝的发生风险，安全性较高。

关键词

腹膜透析 / 腹腔镜检查 / 改良 / 经皮穿刺置管术 / 疗效比较研究