腹腔镜左侧入路肝尾状叶切除术的解剖基础及临床应用分析

摘要

目的:探讨肝尾状叶切除术的解剖学基础，明确左侧入路在腹腔镜肝尾状叶切除术中的临床应用价值、适用范围及安全性。方法:回顾分析2023年6月至2025年12月收治的22例肝尾状叶病变患者的临床资料，均采用腹腔镜左侧入路，分析手术操作要点、术中与术后相关指标、病理结果及随访情况。结果:22例患者均顺利完成腹腔镜手术，无中转开腹。手术时间2.8～7.5 h,术中出血量80～650 mL,无一例输血；术后2例患者出现腹腔积液，无大出血、胆漏、肝功能衰竭等严重并发症发生。术后拔除引流管时间3～20 d,肝功能基本恢复时间3～7 d,总住院8～15 d。术后病理诊断为海绵状血管瘤15例、局灶性结节性增生3例、肝细胞癌4例，术前与术后诊断完全一致。术后随访2～25个月，均无肿瘤复发，患者恢复良好。结论:腹腔镜下借助肝尾状叶左侧的解剖学优势采用左侧入路施术具有操作便捷、视野显露充分等特点，适用于多数肝尾状叶良性病变及直径5 cm以下、与主肝静脉有足够切缘的恶性病变，临床应用安全、可行，具有较高的推广价值。

关键词

肝尾状叶切除术 / 腹腔镜检查 / 左侧入路