左侧卧位下腹腔镜肝S7段切除术学习曲线分析

摘要

目的:探讨左侧卧位下腹腔镜肝S7段切除术的学习曲线，以期为临床推广该术式提供参考依据。方法:回顾分析2019年6月至2023年10月为65例患者采用左侧卧位行腹腔镜肝S7段切除术的临床资料，观察手术时间、术中出血量、术后住院时间等指标，应用累计和法得出左侧卧位下腹腔镜肝S7段除术的学习曲线，并分析曲线各阶段的相关数据。结果:手术时间平均(163.94±13.50)min,术中出血量200(100,405)mL,术后住院10(7.5,14)d。手术例数达到18例时，学习曲线趋于平缓；37例时，学习曲线开始下降。前期与后期手术时间[(181.56±7.63)min vs.(152.72±5.81)min]、出血量[437.5(360,496.25)mL vs. 100(80,200)mL]差异有统计学意义(P<0.001),术后住院时间差异无统计学意义[11(8.75,16)d vs. 10(7.5,14)d,P=0.202]。结论:对于经验丰富的外科医师，由传统平卧位过渡至左侧卧位行腹腔镜肝S7段切除术的学习过程呈现三个典型阶段，初步掌握该术式约需18例手术，达到稳定熟练阶段需累积37例手术经验。

关键词

肝切除术 / 腹腔镜检查 / 左侧卧位 / 学习曲线