腹腔镜手术中应用圈套器联合倒刺线治疗根部坏疽穿孔性阑尾炎的体会

摘要

目的:探讨腹腔镜根部坏疽穿孔性阑尾炎手术中联合应用圈套器与倒刺线处理阑尾残端的临床价值及可行性。方法:回顾分析2022年1月至2025年9月收治的30例根部坏疽穿孔性阑尾炎患者的临床资料，腹腔镜阑尾切除术中采用圈套器预处理坏疽穿孔的阑尾根部，以闭合或缩小残端，然后应用3-0倒刺线连续缝合包埋残端。观察手术时间、阑尾残端缝合时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、引流管拔除时间、术后住院时间及术后并发症。结果:30例手术均顺利完成，无中转开腹。手术时间平均(105.07±48.21)min,阑尾残端缝合时间(18.07±8.59)min,术中出血量(22.10±13.90)mL。术后胃肠功能恢复时间(3.77±1.79)d,拔除腹腔引流管时间(6.40±2.59)d,术后平均住院(8.70±3.82)d。术后2例患者发生戳孔感染，经换药治愈；2例发生腹腔脓肿，均经冲洗引流、抗感染治疗后治愈；无阑尾残端瘘、肠瘘发生。随访期间未发生粘连性肠梗阻等远期并发症。结论:联合应用圈套器与倒刺线处理根部坏疽穿孔性阑尾炎操作简便，安全、有效，闭合阑尾残端可靠，值得临床推广。

关键词

根部坏疽穿孔性阑尾炎 / 阑尾切除术 / 腹腔镜检查 / 圈套器 / 倒刺线