加速康复外科在腹腔镜全子宫切除术围手术期应用效果的Meta分析

摘要

目的:系统评价加速康复外科(ERAS)在腹腔镜全子宫切除术(LTH)围手术期应用的效果。方法:系统检索国内外数据库有关ERAS应用于LTH围手术期的随机对照试验，检索时限为建库至2025年10月。对符合纳入标准的研究采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入17项研究、2660例患者，其中ERAS组1332例，常规组1328例。Meta分析结果显示，与常规组相比，ERAS组手术时间更短(MD=-5.13,95%CI=-8.41～-1.84,P=0.002),术中出血量更少(MD=-4.75,95%CI=-8.41～-1.09,P=0.01),首次下床时间更早(MD=-6.82,95%CI=-8.97～-4.68,P<0.00001),肛门排气时间更早(MD=-4.84,95%CI=-6.21～-3.48,P<0.00001),进食时间更早(MD=-10.06,95%CI=-15.91～-4.21,P=0.0007),尿管留置时间更短(MD=-6.73,95%CI=-10.38～-3.08,P=0.0003),焦虑评分更低(MD=-7.38,95%CI=-13.17～-1.58,P=0.01),术后24 h疼痛评分更低(MD=-1.31,95%CI=-1.83～-0.79,P<0.00001),并发症发生率更低(OR=0.41,95%CI=0.32～0.53,P<0.00001),住院时间更短(MD=-1.56,95%CI=-1.98～-1.13,P<0.00001),住院费用更少(MD=-0.20,95%CI=-0.25～-0.15,P<0.00001)。结论:ERAS应用于LTH围手术期可安全、有效地促进患者快速康复。

关键词

子宫切除术 / 腹腔镜检查 / 术后加速康复 / 围手术期 / Meta分析