循Laennec膜腹腔镜胆囊切除术治疗术前诊断为胆囊癌前病变患者的安全性与可行性分析

摘要

目的:探讨循Laennec膜入路腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊癌前病变的可行性与安全性。方法:回顾分析2019年1月至2024年12月为术前诊断为胆囊癌前病变的48例患者行LC的临床资料。术中循Laennec膜，将胆囊外膜层完整地从肝脏剥离。详细记录并分析手术时间、术中出血量、引流管拔除时间、住院时间、术后病理及术后出血、胆漏、腹腔积液等并发症。术后1个月随访。结果:48例手术均顺利完成，手术时间（44.6±22.4）min,术中出血量（47.5±47.2）mL,引流管留置时间（2.5±1.2）d;住院3～7 d,平均（5.0±1.0）d。术后1例患者出现胆囊窝少量积血。病理结果为胆囊结石伴慢性胆囊炎26例，胆囊结石、慢性胆囊炎伴局灶性上皮轻度不典型增生4例，胆固醇息肉13例，腺瘤性息肉伴局灶高级别上皮内瘤变2例，局灶腺癌(T_1a)3例。结论:循Laennec膜入路LC治疗胆囊癌前病变是安全、可行的，可彻底切除胆囊病变，避免常规手术切除不彻底或胆囊破裂导致的肿瘤残余、播散风险。

关键词

胆囊癌前病变 / 胆囊切除术,腹腔镜 / Laennec膜 / 治疗结果