倾向性评分匹配下全乳晕入路腔镜甲状腺癌手术后低钙血症危险因素分析

张步勇; 史清峰; 张旋; 白杨; 薛玲博; 李杰

doi:10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2026.06.401

腹腔镜外科杂志 ›› 2026, Vol. 31 ›› Issue (6) : 401 -406. DOI: 10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2026.06.401

倾向性评分匹配下全乳晕入路腔镜甲状腺癌手术后低钙血症危险因素分析

张步勇, 史清峰, 张旋, 白杨, 薛玲博, 李杰

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摘要

目的：采用倾向性评分匹配法，分析全乳晕入路腔镜甲状腺癌手术后发生低钙血症的危险因素。方法：回顾分析2019年1月至2023年6月185例全乳晕入路腔镜甲状腺癌手术患者的临床资料，按术后1个月内是否发生低钙血症分为低钙血症组（n=60）与无低钙血症组（n=125）。采用1∶1倾向性评分匹配，成功匹配58对。比较匹配前后两组临床资料，并基于匹配后数据行多因素Logistic回归分析术后低钙血症的影响因素，计算比值比（OR）及95%置信区间（CI）。结果：多因素Logistic回归分析显示，双侧颈部淋巴结清扫（OR=4.420,95%CI=1.157～16.888）、血镁（OR=0.029,95%CI=0.004～0.189）、甲状旁腺激素（OR=0.850,95%CI=0.802～0.901）、碱性磷酸酶（OR=1.008,95%CI=1.004～1.012）、降钙素（OR=1.052,95%CI=1.020～1.085）是术后低钙血症的独立影响因素（P<0.05）。结论：双侧颈部淋巴结清扫、血镁、甲状旁腺激素、碱性磷酸酶及降钙素是全乳晕入路腔镜甲状腺癌手术后发生低钙血症的独立影响因素。临床应针对上述危险因素加强围术期监测，早期识别并干预高危人群，以减少术后低钙血症的发生。