内镜下袖状胃成形术与腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症疗效的Meta分析

摘要

目的：采用Meta分析的方法，比较内镜下袖状胃成形术（ESG）与腹腔镜袖状胃切除术（LSG）治疗肥胖症的疗效与安全性。方法：检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方等数据库发表的对比ESG与LSG减重效果的文献，检索时限为建库至2025年8月1日。对符合条件的研究进行Meta分析，采用RevMan 5.3软件进行统计学处理。结果：符合纳入标准的文献共10篇，包括43 519例患者，其中ESG组9605例，LSG组33 914例。术后6个月，LSG组总体重减少百分比（MD=-9.68,95%CI=-9.87～-9.49,P<0.01）、多余体重减少百分比（MD=-10.05,95%CI=-11.71～-8.39,P<0.01）均高于ESG组，差异有统计学意义。术后12个月，LSG组总体重减少百分比（MD=-10.11,95%CI=-10.72～-9.51,P<0.01）、多余体重减少百分比（MD=-17.99,95%CI=-19.29～-16.68,P<0.01）亦均高于ESG组，差异有统计学意义。两组术后并发症差异无统计学意义（OR=0.59,95%CI=0.33～1.07,P>0.05）。结论：LSG的减重效果优于ESG,ESG尚无法作为LSG的替代方案。对于BMI<40 kg/m²，有上腹部复杂手术史、估计上腹腔粘连较严重的患者，ESG具有一定优势，临床应用时需明确其适应证与禁忌证。

关键词

肥胖症 / 袖状胃成形术 / 内窥镜检查 / 袖状胃切除术 / 腹腔镜检查 / Meta分析