可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗直径>2 cm复杂性肾结石的疗效

摘要

目的：探讨可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗直径>2 cm的复杂性肾结石对结石残留率及输尿管石街形成率的影响。方法：回顾性选取2022年3月至2025年4月收治的207例直径>2 cm的复杂性肾结石患者，按照治疗方法分为软镜组（采用输尿管软镜治疗，n=84）与联合组（在软镜组基础上采用可弯曲负压吸引鞘治疗，n=123）。对比两组围手术期相关指标、疼痛程度、结石残留率、肾脏功能指标（肾损伤分子-1、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、肾主动脉阻力指数、收缩峰值流速）及输尿管石街形成率。结果：联合组术中出血量多于软镜组[（20.19±4.54）mL vs.（16.46±2.63）mL,P<0.001]，手术时间[（48.62±16.56）min vs.（55.30±13.78）min]、住院时间[（3.21±0.92）d vs.（5.46±1.19）d]短于软镜组（P<0.05）。联合组Ⅰ期、Ⅱ期结石残留率，术后血清肾损伤分子-1、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、肾主动脉阻力指数及术后6 h、12 h、24 h疼痛评分均低于软镜组（P<0.05），收缩峰值流速高于软镜组（P<0.05）。联合组输尿管石街形成率为2.44%（3/123），低于软镜组的16.67%（14/84，χ²=13.404,P<0.001）。结论：对于直径>2 cm的复杂性肾结石采用可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗安全、有效，可显著降低结石残留率与输尿管石街形成率，在促进术后康复、减轻疼痛程度、保护肾脏功能方面具有优势，值得临床推广应用。

关键词

复杂性肾结石 / 可弯曲负压吸引鞘 / 输尿管软镜检查 / 结石残留率 / 输尿管石街