阑尾自截并游离部分存活1例报告及文献复习

摘要

<正>阑尾自截又称自发性阑尾离断，是指在无外科干预的情况下，阑尾因严重炎症、缺血或感染导致坏死、穿孔，随后通过机体自身的炎症修复与纤维化过程，使阑尾分离为两部分的病理生理现象^[1-3]。普遍认为，阑尾自截都以严重炎症反应作为前提条件。本文报道1例特殊的阑尾自截病例，患者术前各项检验检查均无炎症表现，阑尾断裂后游离的部分与肠系膜粘连在一起，并未形成脓肿，甚至还保持活性，现将体会报道如下。患者女，因“反复右下腹疼痛半年，加重1 d”入院。患者半年前出现右下腹阵发性疼痛，疼痛不剧烈，伴发热（体温38℃），在当地予以解痉退热治疗后缓解。此后半年间，右下腹隐痛反复发作，近期疼痛加剧。既往体健，2020年有扁桃体手术史，否认其他慢性病史，有替硝唑过敏史。入院时生命体征：体温36.5℃，脉搏80次/分，血压105/65 mmHg。腹部查体：腹软，右下腹麦氏点区域存在明确压痛，无反跳痛，未触及包块。实验室检查显示：白细胞计数4.31×109/L,C反应蛋白0.49 mg/L，降钙素原<0.040 ng/mL。