减重代谢手术后胃胸腔内移位处理中国专家共识（2026版）

摘要

胃胸腔内移位（ITGM）是减重代谢手术后常见并发症，可发生于多种术式后，在胃袖状切除术后报道最多。ITGM的发生与术中解剖结构破坏、术后固定组织薄弱、胸腹腔压力梯度等多种因素有关，可无症状或表现为胃食管反流病相关症状，目前尚无统一的诊断标准和规范化处理策略。为提高我国减重代谢手术后ITGM的诊疗水平，中国医师协会外科医师分会肥胖和代谢病外科专家工作组、北京市医师协会减重与代谢专科医师委员会组织117位国内专家，基于最新文献及临床经验，就ITGM的诊断方法、监测策略、手术干预指征及不同减重术式术后ITGM的具体处理方案等16个核心问题形成专家共识。本共识旨在为我国减重代谢手术后ITGM的诊断、处理原则及手术方式选择提供循证参考，未来需开展更多高质量研究以进一步优化诊疗规范。

关键词

肥胖症 / 减重代谢手术 / 胃胸腔内移位 / 手术后并发症

基金资助

国家四大慢病重大专项（项目编号：2025ZD0550500,2025ZD0550502）