腹腔镜残胃癌根治术的安全性与有效性分析

摘要

目的：探讨腹腔镜技术在残胃癌根治术中的安全性与有效性，并评估吲哚菁绿（ICG）荧光成像技术的应用价值。方法：回顾分析2017年1月至2024年12月收治的134例残胃癌患者的临床资料，根据手术方式将患者分为腹腔镜组（n=50）与开腹组（n=84）。腹腔镜组进一步根据是否使用ICG荧光成像技术分为ICG组（n=23）与非ICG组（n=27）。对比分析各组患者术中情况、围手术期恢复指标、术后并发症及远期生存结局。结果：腹腔镜组与开腹组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05），腹腔镜组术中出血量少于开腹组，手术时间长于开腹组，术后首次排气时间、饮水时间、进食时间、住院时间短于开腹组，术后第1天、第3天、第5天疼痛评分均低于开腹组，淋巴结清扫数量多于开腹组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组术后并发症发生率、总生存期差异无统计学意义（P>0.05）。腹腔镜组中，ICG组手术时间短于非ICG组，术中出血量少于非ICG组，淋巴结清扫数量多于非ICG组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组术后恢复指标、并发症发生率、总生存期差异无统计学意义（P>0.05）。结论：腹腔镜残胃癌根治术安全可行，在术中出血、术后恢复、淋巴结清扫方面优于开腹手术，且远期生存获益与之相当；ICG荧光成像技术的应用可进一步提高腹腔镜手术的优势。

关键词

残胃肿瘤 / 胃癌根治术 / 腹腔镜检查 / 剖腹术 / 淋巴结切除术 / 吲哚菁绿