目的:比较腹腔镜下水分离技术与免水分离技术行疝针腹膜外疝囊高位结扎术治疗男性小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法:回顾分析2023年3月至2024年3月收治的100例男性腹股沟斜疝患儿的临床资料,根据手术方法分为两组,A组(n=52)采用免水分离技术行腹腔镜下疝针腹膜外疝囊高位结扎术,B组(n=48)采用水分离技术行腹腔镜下疝针腹膜外疝囊高位结扎术。对比分析两组手术指标、术后指标、疼痛情况、并发症、复发率。结果:A组手术时间长于B组,术中出血量多于B组,恢复完全经口进食时间、住院时间短于B组,面部-腿部-活动-哭闹-可安抚性量表疼痛评分、并发症总发生率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访1年,A组与B组复发率差异无统计学意义(0 vs. 4.17%,P=0.228)。结论:与水分离技术相比,免水分离技术治疗男性小儿腹股沟斜疝整体安全性与术后恢复优势显著,不增加复发风险,具有一定的临床推广价值。