腹腔镜阑尾切除术后自发性脾破裂的临床分析（附1例报告）

摘要

<正>腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）因具有创伤小、康复快、术后疼痛轻等优点，已成为急性阑尾炎外科治疗的“金标准”术式^[1]。LA总体并发症发生率较低，常见并发症包括切口感染、腹腔脓肿、阑尾残端瘘等^[2]，极少数情况下可能发生罕见且危及生命的远期并发症。自发性脾破裂是罕见的急腹症与危重症，指在无明确外伤史或基础脾脏疾病的情况下发生的脾脏破裂^[3]。病因多样，常与感染性疾病如传染性单核细胞增多症、血液系统恶性肿瘤、脾脏本身的血管性病变相关^[4]。值得注意的是，腹腔镜手术后发生脾破裂偶有报道，多见于胃底折叠术或左半结肠切除术等上腹部手术，其机制可能与术中牵拉、器械直接损伤脾脏或脾周韧带有关^[5]。