改良充气式经腋入路腔镜手术在单侧甲状腺乳头状癌治疗中的应用体会

摘要

目的：探讨改良充气式与免充气式经腋入路腔镜单侧甲状腺乳头状癌整块切除的手术疗效。方法：回顾分析2022年1月至2024年12月施行经腋入路腔镜手术的74例cN0甲状腺癌患者的临床资料，根据手术方式分为充气组（n=41，采用改良充气式三孔法施术）与免充气组（n=33，采用免充气式悬吊法施术），对比分析两组疗效。结果：充气组总体手术时间长于免充气组（P<0.05），术后住院时间、引流管留置时间短于免充气组（P<0.001），术后第1个24 h引流量少于免充气组（P<0.001）。两组手术出血量、中央区淋巴结清扫总数差异均无统计学意义（P>0.05），免充气组阳性淋巴结清扫数量多于充气组（P<0.05）。术后患者均对美容效果满意，免充气组术后胸锁乳突肌区域紧绷不适感的比例高于充气组（P<0.05）。结论：经腋入路采用改良充气法与免充气法行腔镜单侧甲状腺癌整块切除术均安全、可行，应根据患者意愿、术者手术经验选择术式，改良充气法更适合追求术后快速康复的患者。

关键词

甲状腺肿瘤 / 甲状腺切除术 / 内窥镜检查 / 经腋入路 / 充气 / 免充气 / 疗效比较研究