单吻合口胃旁路术与单吻合口袖状胃回肠旁路术治疗肥胖合并代谢综合征的疗效比较

摘要

目的：对比单吻合口胃旁路术（OAGB）与单吻合口袖状胃回肠旁路术（SASI）治疗肥胖合并代谢综合征的临床疗效。方法：回顾分析2022年5月至2025年1月接受减重代谢手术的81例肥胖患者的临床及术后随访资料，其中OAGB组48例，SASI组33例。结果：两组患者基本资料、术前代谢合并症、手术时间、术后住院时间差异无统计学意义（P>0.05）。SASI组术后腹泻发生率高于OAGB组（24.2%vs. 4.2%,P=0.019），其余术后并发症差异无统计学意义（P>0.05）。术后6个月，SASI组体重、BMI低于OAGB组，总体重减少百分比、多余体重减少百分比高于OAGB组（P<0.05）。术后12个月，两组体重差异无统计学意义（P>0.05）,SASI组BMI低于OAGB组，总体重减少百分比、多余体重减少百分比高于OAGB组（P<0.05）。两组代谢合并症缓解情况差异无统计学意义（P>0.05）。术后1年，OAGB组贫血、铁缺乏发生率均高于SASI组（P<0.05）,OAGB组血红蛋白、血清铁蛋白水平低于SASI组（P<0.05）。两组维生素D缺乏率均>60%,SASI组的血清25-羟基维生素D水平高于OAGB组（P=0.038）。结论：OAGB与SASI治疗肥胖合并代谢综合征均是安全、可行的，SASI的短期减重效果优于OAGB，两种术式的代谢合并症缓解效果相近，术后均需长期随访及个体化补充营养元素。

关键词

肥胖症 / 代谢综合征 / 减重手术 / 腹腔镜检查