腹腔镜下带蒂胆囊瓣修补Mirizzi综合征Ⅱ～Ⅲ型胆管缺损的临床疗效分析

摘要

目的：探讨腹腔镜下带蒂胆囊瓣修补CsendesⅡ～Ⅲ型Mirizzi综合征胆管缺损的临床疗效及安全性。方法：回顾分析2020年1月至2025年1月收治的9例CsendesⅡ～Ⅲ型Mirizzi综合征患者的临床资料，其中男6例，女3例，平均（52.66±15.01）岁；Ⅱ型5例，Ⅲ型4例；患者均接受腹腔镜下带蒂胆囊瓣修补胆管缺损。记录术中情况、围手术期并发症及术后随访资料，评价该术式的临床效果。结果：9例手术均顺利完成，手术时间平均（118.33±15.81）min，术中出血量（20.56±7.97）mL，围术期无并发症发生。术后拔除腹腔引流管时间（5.14±4.14）d，平均住院（7.42±4.27）d。患者均带T管出院，术后2周开始间歇夹闭T管。7例患者随访8个月～2年，2例患者失访；5例患者首次复查时血清胆红素恢复正常；2例术后2个月胆红素仍异常，其中1例3个月后恢复正常，另1例半年后恢复正常。MRCP显示3例患者胆管轻度代偿性扩张（直径10.0～11.9 mm）,4例胆管直径<10 mm，未见明显胆管扩张及结石复发。结论：腹腔镜下带蒂胆囊瓣修补CsendesⅡ～Ⅲ型Mirizzi综合征胆管缺损安全、可行，术后胆管愈合良好，胆道通畅，远期预后良好，值得临床推广应用。

关键词

Mirizzi综合征 / 腹腔镜检查 / 带蒂胆囊瓣 / 胆管缺损修复

基金资助

常州市“十四五”卫生健康拔尖人才（2024CZBJ018）