两种微创术式治疗胆总管结石合并胆囊结石的疗效对比研究

摘要

目的：对比分析腹腔镜胆总管探查取石术（LCBDE）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）与内镜逆行胰胆管造影（ERCP）联合LC治疗胆总管结石合并胆囊结石的临床疗效。方法：选取2023年9月至2024年9月收治的104例胆总管结石合并胆囊结石患者作为研究对象，以随机数字表法分为观察组（行LCBDE+LC）与对照组（行ERCP+LC），每组52例。对比两组手术相关指标、并发症发生率、胆道括约肌功能、生活质量、短期复发率。结果：两组术中出血量差异无统计学意义（P>0.05），观察组手术时间长于对照组，术后肛门排气时间、首次下床活动时间、住院时间短于对照组，术后24 h评痛评分、住院费用、术后并发症发生率低于对照组；术后6个月，观察组Oddi括约肌基础压、胆总管基础压下降幅度、括约肌松弛率上升幅度小于对照组，生活质量综合评定问卷评分上升幅度大于对照组；术后12个月，观察组结石复发率、再次手术率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：与ERCP+LC相比，LCBDE+LC治疗胆总管结石合并胆囊结石的临床疗效更好，可提高结石清除率与患者生活质量，缩短住院时间，减少住院费用，降低并发症发生率与复发率，对胆道括约肌有保护作用。

关键词

胆总管结石病 / 胆囊结石病 / 胆总管探查术 / 胆囊切除术,腹腔镜 / 胰胆管造影术,内窥镜逆行