内镜逆行胰胆管造影治疗儿童胆石症的预见性护理

摘要

<正>随着生活方式、饮食结构的变化，儿童胆石症的发病率与检出率呈上升趋势。内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）近年在儿科领域的应用逐渐增加，尤其在胆总管结石、先天性胆道畸形等疾病的治疗中具有显著优势^[1-2]。儿童由于解剖结构特殊（如十二指肠乳头较小）、耐受性较差、症状表达能力有限，导致ERCP的操作难度增加，围术期并发症的风险管理更为复杂^[3]。研究表明，儿童ERCP术后并发症主要包括胰腺炎、胆管炎、出血、穿孔等，其中胰腺炎最为常见，发生率为4.2%～28.6%^[4-6]。传统以症状出现后干预为主的护理模式难以满足围术期安全管理的需求。预见性护理通过对潜在风险的早期识别与动态评估，实施针对性干预策略，实现风险前移管理^[7-8]。基于此，本研究结合安徽省儿童医院普外科30例儿童ERCP围术期护理实践，对预见性护理模式进行总结，以期为临床提供参考。

关键词

胆石症 / 胰胆管造影术,内窥镜逆行 / 手术后并发症 / 预见性护理 / 儿童