腹壁寄生性平滑肌瘤并发播散性腹膜平滑肌瘤病1例报告及文献复习

摘要

目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤核出术后出现腹壁寄生性平滑肌瘤（PM）并发播散性腹膜平滑肌瘤病（DPL）患者的诊疗经过，以提高对该病的临床认识水平和诊疗水平。方法：收集1例腹腔镜下子宫肌瘤核出术后出现腹壁PM并发DPL患者的临床资料，分析其发病原因、临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗经过，并回顾相关文献。结果：患者，女性，49岁，因自觉腹部包块1年入院。专科查体，脐左下侧腹壁扪及大小约为6 cm×4 cm包块，活动性欠佳，边界尚清，无压痛；脐下方右侧腹部扪及大小约为7 cm×5 cm包块，活动性尚可，边界清晰，无压痛。妇科彩超，脐孔左下方皮下可探及大小约为6.6 cm×2.7 cm的低回声。脐孔下方腹腔内可探及大小约为7.6 cm×3.3 cm的低回声。浅表局部彩超，左下腹腹直肌内可见大小约为5.79 cm×2.55 cm×4.74 cm低回声，边缘光滑，较浅处距皮约1.97 cm，较深处距皮约4.73 cm，深方及浅方未穿破腹直肌外膜，深方紧邻腹膜。诊断为子宫肌瘤、腹部肿物和子宫肌瘤核出术后。择期在静吸复合全麻下行开腹子宫平滑肌瘤核出术、腹壁平滑肌瘤切除术和腹膜平滑肌瘤切除术，手术过程顺利，患者术后恢复良好，顺利出院。结结论论：PM和DPL无典型临床特点，需借助影像学检查等辅助诊断，手术探查为主要治疗手段，多为良性，有恶性转化可能，患者术后需进一步随访。

关键词

寄生性平滑肌瘤 / 播散性腹膜平滑肌瘤病 / 种植 / 病例报告