卵巢透明细胞癌和卵巢型子宫内膜异位症患者的临床特征分析

摘要

目的：分析卵巢透明细胞癌（OCCC）和卵巢型子宫内膜异位症（OMA）患者的临床特征，阐明卵巢透明细胞癌的发病特点。方法：回顾性分析2011年3月—2021年5月接受手术治疗且术后病理确诊为OCCC患者80例及术后病理为OMA患者80例的临床资料，包括一般特征、临床表现特点、实验室指标和影像学检查指标等。比较2组患者的年龄，体质量指数（BMI），临床症状如腹痛、阴道出血及其他症状（腹胀、月经紊乱、便秘和阴道分泌物异常等），术前血清糖类抗原125(CA125)水平，卵巢囊肿的超声特征，如卵巢囊肿大小、有无盆腔积液和是否为复杂性囊肿。采用多因素Logistic回归分析OCCC的危险因素，绘制受试者工作特征曲线（ROC）曲线，并计算ROC曲线下面积（AUC）。结果：与OMA组比较，OCCC组患者年龄明显升高（P<0.05），血清CA125水平明显升高（P<0.05），卵巢囊肿直径明显增加（P<0.05），有盆腔积液、其他症状和复杂性囊肿患者百分率明显升高（P<0.05）。多因素Logistic回归分析，年龄≥40岁（OR=56.856,95%CI:5.611～576.082,P=0.001）、复杂性卵巢囊肿（OR=4.427,95%CI:1.025～19.114,P=0.046）、合并盆腔积液（OR=8.760, 95%CI:1.574～48.760, P=0.013）和卵巢囊肿大小（OR=1.782,95%CI:1.329～2.390,P<0.01）是患OCCC的危险因素。卵巢囊肿大小的截断值为7.35 cm时，其灵敏度（83.75%）和特异度（80.00%）之和最高，AUC为0.883，对于OCCC的识别具有一定的预测价值。结论：对于年龄≥40岁、囊肿直径≥7.35 cm且为复杂性囊肿，尤其是伴有盆腔积液的患者，其恶变为OCCC的风险较高，建议积极干预。

关键词

卵巢透明细胞癌 / 卵巢型子宫内膜异位症 / 临床特征 / 危险因素 / 复杂性囊肿