功能性胃肠道疾病和炎症性肠病患者核磁共振神经影像学的研究进展

摘要

功能性胃肠道疾病（FGID）和炎症性肠病（IBD）是临床上常见的2种胃肠道疾病。FGID是一组非结构性改变的胃肠功能障碍，以肠易激综合征（IBS）和功能性消化不良（FD）较为常见；IBD是一组具有明确病理学特征的慢性炎症性肠道疾病，主要包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC） 2种亚型。近年来，FGID和IBD发病率均呈逐年上升趋势，且具有较高复发率，治疗效果不佳，严重影响患者身心健康。进一步研究发现精神和心理状态异常等神经系统异常在FGID及IBD的发生发展中具有重要作用。胃肠与精神疾病的共病现象来自共同的病理生理基础，即肠道和中枢神经系统之间的双向沟通存在异常，脑-肠轴学说成为该领域研究热点。若采用可量化的评估手段筛查和识别与FGID和IBD密切相关的关键脑区，并基于脑-肠轴学说对患者进行消化系统-神经系统联合用药，可获得更好的治疗效果。目前，神经影像学研究已为医生理解FGID和IBD神经系统变化提供了初步成果，但尚缺乏基于脑-肠轴神经影像学研究在胃肠道疾病中应用的系统性评价。本文就FGID和IBD患者的脑结构与脑功能改变和基于神经影像学分析脑-肠轴学说在FGID及IBD发生发展以及预后作用等方面进行综述，从而为未来基于脑-肠轴推动FGID和IBD个体化精准医疗提供理论依据。

关键词

功能性胃肠道疾病 / 炎症性肠病 / 脑-肠轴 / 核磁共振成像 / 神经影像学