正畸联合正颌治疗骨性Ⅱ类并发特发性髁突吸收1例报告及文献复习

摘要

骨性Ⅱ类高角患者常并发特发性髁突吸收（ICR），导致颞下颌关节功能障碍和颌面部畸形。本文报道1例骨性Ⅱ类高角并发ICR患者的诊疗过程。患者，女性，24岁，主诉前牙开牙合及颞下颌关节疼痛，经临床检查和影像学确诊为ICR。采用牙合板治疗稳定髁突吸收后，实施正畸联合正颌治疗。治疗后42个月随访结果显示：患者牙齿排列整齐，散在间隙完全关闭，前突面型明显改善（ANB角减少4.2°），颞下颌关节疼痛和弹响症状消失，建立稳定的Ⅰ类咬合关系。三维CT复查显示髁突骨质重建良好，关节间隙恢复正常。通过多学科联合治疗，患者咬合功能和面部美观均获得明显改善。对于ICR患者应在髁突吸收稳定后实施正畸正颌联合治疗，牙合板治疗可作为有效的术前干预手段。

关键词

特发性髁突吸收 / 骨性Ⅱ类错牙合 / 高角病例 / 正畸正颌联合治疗 / 牙合板治疗 / 颞下颌关节紊乱