二冬消渴方治疗阴虚热盛型2型糖尿病性干眼的临床疗效及对血清IL-17、IL-1β的影响

摘要

目的 观察二冬消渴方治疗阴虚热盛型2型糖尿病性干眼的临床疗效及对血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-1β(IL-1β)的影响，探讨二冬消渴方疗效机制。方法 纳入江苏省中医院阴虚热盛证2型糖尿病性干眼患者110例，随机分为治疗组及对照组各55例，治疗组脱落5例，对照组脱落4例。对照组予基本降糖方案联合玻璃酸钠滴眼液外用治疗，治疗组在对照组治疗基础上加服二冬消渴方，2组疗程均为4周。治疗前后观察2组患者中医证候积分变化情况并评估中医临床疗效，检测血糖及胰岛功能相关指标[空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h血糖(PBG)、胰岛素分泌功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、眼表指标[泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素钠染色(FL)、SchirmerⅠ试验(SⅠT)]及炎症相关指标(IL-17、IL-1β)的变化情况，治疗期间观察2组患者不良反应发生情况。结果 治疗后，2组患者中医证候总积分均明显减少(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.01),治疗组中医临床总有效率高于对照组(P<0.01);2组患者SⅠT和BUT均明显增加(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01);2组患者FL均显著降低(P<0.01),组间无显著差异；治疗组患者血清IL-17、IL-1β均显著下降(P<0.01),明显优于对照组(P<0.05)。治疗前后2组患者血糖及胰岛功能相关指标未见明显变化(P>0.05)。治疗期间，2组患者均未见明显不良反应。结论 二冬消渴方可改善糖尿病性干眼患者SⅠT、BUT、FL及眼部症状，有效治疗糖尿病干眼，减轻眼表炎症，其机制可能与降低血清炎症因子IL-17、IL-1β有关。

关键词

干眼 / 糖尿病 / 二冬消渴方 / 炎症 / IL-17 / IL-1β