加味玉屏风散治疗气虚毒瘀型晚期肝癌的临床研究

摘要

目的 观察加味玉屏风散治疗气虚毒瘀型晚期肝癌的临床疗效及对患者血清胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)水平的影响。方法 采用随机双盲法将120例气虚毒瘀型晚期肝癌患者分为加味玉屏风散组、玉屏风散组和安慰剂组各40例，3组患者均给予放疗、化疗、介入或靶向治疗等常规治疗，加味玉屏风散组加服加味玉屏风散颗粒，玉屏风散组加服玉屏风散颗粒，安慰剂组加服安慰剂，疗程均为2个月。治疗前后观察3组患者Karnofsky功能状态评分(KPS评分)、中医证候积分、瘤体大小及血清TSLP水平变化情况，并将肿瘤大小变化与TSLP变化进行相关性分析。结果 治疗后，玉屏风散组及加味玉屏风散KPS评分均显著提高(P<0.05,P<0.01),中医证候总积分显著降低(P<0.01),同时明显延缓肿瘤的生长(P<0.05,P<0.01),显著降低血清中TSLP水平(P<0.05,P<0.01)。此外，肿瘤大小变化与TSLP变化呈轻度正相关(P<0.05)。在改善瘤体大小方面，加味玉屏风散组疗效优于玉屏风散组(P<0.05)。治疗期间，3组患者均未见明显不良反应。结论 加味玉屏风散联合常规治疗可显著延缓气虚毒瘀型晚期肝癌患者的肿瘤生长，改善患者中医症状同时显著提高患者生存质量，其疗效机制可能为通过降低患者血清TSLP表达，改善机体免疫状态有关。

关键词

晚期肝癌 / 胸腺基质淋巴细胞生成素 / 加味玉屏风散 / 玉屏风散 / 生存质量 / 肿瘤生长 / 气虚毒瘀