复心合剂治疗阳虚水泛型心肌梗死后心力衰竭的前瞻性临床研究

摘要

目的 探讨复心合剂治疗阳虚水泛型心肌梗死后心衰患者临床疗效及对血清心肌损伤、心室重构相关指标的影响。方法 将92例阳虚水泛型心肌梗死后心衰患者随机分为观察组与对照组各46例。对照组给予西医基础治疗，观察组在对照组治疗基础上加服复心合剂，治疗前后评估2组患者的中医证候积分，超声心动图指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室Tei指数、每搏输出量(SV)],血清心肌损伤指标[血清N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)水平、血清高敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)水平、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平],血清心室重构指标[缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)],明尼苏达州心功能不全生命质量量表(MLHFQ)变化情况，治疗后随访1年观察2组患者主要不良心血管事件发生情况。结果 治疗后，2组中医证候积分均显著降低(P<0.01),观察组优于对照组(P<0.05,P<0.01)观察组中医临床总有效率优于对照组(P<0.05);2组患者血清超声心动图指标，心肌损伤、心室重构指标及MLHFQ评分均显著降低(P<0.01),观察组优于对照组(P<0.01)。随访期间，观察组治疗后全因死亡率、恶性心律失常率、急性心力衰竭率均显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 复心合剂治疗阳虚水泛型心肌梗死后心衰患者临床疗效显著，疗效机制可能与其减轻心肌损伤、抑制心室重构有关。

关键词

复心合剂 / 心肌梗死后心衰 / 阳虚水泛证 / 心室重构

基金资助

山东省中医药科技发展计划项目(2021M180); 山东省自然科学基金中医药联合基金重点支持项目(ZR2021LZY038); 山东省老年医学学会2021年科技攻关项目(LKJGG2021W106); 齐鲁流派中医学术流派传承项目(鲁卫函[2022]93号); 山东省中医药特色疗法挖掘整理项目(3700020699)