儿童迁延性泄泻脾阳虚证的粪便代谢组学研究

摘要

目的 从粪便代谢角度探寻儿童迁延性泄泻脾阳虚证的证候物质基础。方法 选取20例脾阳虚证的迁延性泄泻患儿作为观察组，20例健康儿童作为对照组，采集各组的粪便样本后，采用气相色谱质谱联用仪器对样本进行代谢组学分析，比较2组代谢物的差异。结果 与儿童迁延性泄泻脾阳虚证相关的潜在生物标志物有25种，在迁延性泄泻脾阳虚证患儿的粪便中下调的有9种代谢物，分别为L-谷氨酰胺、L-谷氨酸、4-羟基苯甲醛、L-半胱氨酸、鸟氨酸、L-异亮氨酸、丁二酸、β-丙氨酸、富马酸，在泄泻脾阳虚证患儿的粪便中上调的有16种代谢物，包括丝氨酸、核糖酸、α-亚麻酸、苯甲酸、果糖、L-丙氨酸、焦谷氨酸、丙酮酸、次黄嘌呤、癸酸、L-天门冬氨酸等代谢物，涉及相关通路有7条，包括丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢、D-谷氨酰胺和D-谷氨酸代谢、丙酮酸代谢、精氨酸和脯氨酸代谢、精氨酸生物合成、糖酵解/糖异生、柠檬酸循环(TCA循环)。结论 迁延性泄泻脾阳虚证患儿与健康儿童相比，神经调节代谢发生紊乱，能量代谢发生异常，机体无氧酵解有所增强，相关差异代谢物的发现可能对儿童迁延性泄泻脾阳虚证的发病机制、诊断和治疗均奠定了一定的物质基础。

关键词

粪便代谢组学 / 迁延性泄泻 / 儿童 / 脾阳虚证 / 中医证候学