从“气火湿瘀”四维辨治冠心病血运重建术后胸痛

摘要

冠心病血运重建术后心脉虽通，然而金刃利器易耗伤气血、惊扰心神，加之脾肾已虚，“气火湿瘀”虚实错杂，导致术后依然胸痛频发。其中气血亏虚，心神惊扰，肝脾肾脏气失和是冠心病血运重建术后胸痛的证候基础；肝郁气结，气郁化火，心肾不交，阴虚火旺，心气亏虚，瘀阻脉络，脾肾阳虚，聚湿成痰，“气火湿瘀”虚实错杂为冠心病血运重建术后胸痛的核心病机。临证需详辨“气火湿瘀”证素和心肝脾肾脏腑之偏向，从证素和脏腑的四维视角提出清心补肾，镇潜安神，益气活血，祛瘀通络，健脾温肾，豁痰宣痹，疏肝养肝，理气宽胸的辨治思路，为冠心病血运重建术后胸痛的临床辨治提供理论依据。

关键词

冠心病 / 血运重建术后胸痛 / 胸痹心痛 / 气火湿瘀