珍石烧伤膏促进湿热下注型单纯性肛瘘术后创面愈合的临床研究

摘要

目的 观察珍石烧伤膏对单纯性肛瘘术后创面愈合的临床疗效，并探索其潜在作用机制。方法 选取2023年5月至12月南京中医药大学附属南京中医院肛肠科60例湿热下注型低位单纯性肛瘘患者作为研究对象，随机分为试验组和对照组各30例。术后对照组给予灭菌凡士林油纱条外敷，试验组给予珍石烧伤膏外敷，2组疗程均为30 d。治疗后比较2组患者术后创面愈合时间、创面愈合率、疼痛评分、创面肉芽生长与分泌物情况、中医证候积分变化情况。比较术后14 d创面肉芽组织病理切片染色情况，qPCR法检测肉芽组织中Ⅰ型胶原(COL1A1)、Ⅲ型胶原(COL3A1)、表皮生长因子(EGF)、成纤维细胞生长因子(FGF2)转录水平，Western blot法检测MEK/ERK信号通路相关蛋白表达水平。结果 与对照组相比，试验组术后7、14、21、30 d创面愈合率显著增加(P<0.01),创面愈合时间显著缩短(P<0.01);术后7 d,试验组疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);术后7、14 d,试验组创面肉芽生长评分显著低于对照组(P<0.01);术后14 d,试验组分泌物评分显著低于对照组(P<0.01);术后14、30 d,试验组中医证候总积分明显优于对照组(P<0.05);术后14 d,试验组创面肉芽组织病理改善优于对照组，胶原纤维与COL1A1含量显著高于对照组(P<0.01);COL1A1、COL3A1、EGF、FGF2 mRNA含量显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);p-MEK1/2、p-ERK1/2蛋白含量高于对照组(P<0.05)。结论 珍石烧伤膏对促肛瘘术后创面愈合有良好效果，可能与上调生长因子表达、促进胶原再生、激活MEK/ERK通路有关。

关键词

珍石烧伤膏 / 湿热下注证 / 单纯性肛瘘 / 肛瘘术后 / 创面愈合 / 肉芽组织 / MEK/ERK信号通路 / 胶原纤维