伤科冷痛贴治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床随机对照研究

摘要

目的 探讨伤科冷痛贴治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎有效性及可能的作用机制。方法 选取2024年11—12月南京中医药大学附属医院骨伤科门诊符合寒湿痹阻型膝骨关节炎纳入标准的70例患者，随机分为试验组和对照组各35例，治疗期间试验组脱落1例，对照组脱落3例、中止1例。试验组采用伤科冷痛贴外敷治疗，对照组采用复方南星止痛膏外用治疗。比较2组患者治疗前后WOMAC评分、中医证候积分以综合评价临床疗效，ELISA法检测2组血清中CGRP、P物质、HMGB1、IL-1β、CXCL12、CXCR4表达水平变化情况。结果 治疗3、7、14 d后，2组患者WOMAC评分及中医证候积分均明显降低(P<0.05,P<0.01),试验组在治疗7 d时得寒加重评分优于对照组(P<0.05);治疗14 d后，2组血清中CGRP、P物质、HMGB1、IL-1β、CXCL12、CXCR4表达水平均显著降低(P<0.05),2组间无统计学差异。结论 伤科冷痛贴能明显缓解寒湿痹阻型膝骨关节炎患者的疼痛症状，改善患者关节功能，可能通过抑制HMGB1/CXCL12/CXCR4通路改善滑膜炎症从而发挥治疗作用。

关键词

膝骨关节炎 / 寒湿痹阻型 / 中医外治法 / 疼痛 / 伤科冷痛贴 / 临床研究 / 滑膜炎症 / HMGB1/CXCL12/CXCR4