“逆传心包”刍议

摘要

“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”是温病致病的一般规律,历代医家对“逆传心包”一句看法不一,尤以其中“逆”字最为关键。仝小林教授提出,心主神明,心包与心其气相通,心受邪由心包代受,叶天士所提“逆传心包”,实为温邪顺传于脑。将流脑作为本底疾病,可与卫气营血传变的典型阶段一一对应。结合顶焦理论,认为“心主神明”的功能更侧重于现代解剖意义上的脑。将中医传统温病辨治思路与现代医学有机结合,揭示疾病本质,把握病机核心,从新角度解析“逆”字,探讨其真正含义,对明确其内涵并探索温病发展规律、指导温病辨证治疗具有重要意义。

关键词

逆传心包 / 《温热论》 / 顶焦 / 流行性脑脊髓膜炎 / 顺传于脑 / 叶天士