老年急性髓系白血病中医个体化分层辨治策略的构建

闫理想; 姜静; 张莹; 杨曦; 陈海静; 史哲新

doi:10.14148/j.issn.1672-0482.2026.0098

南京中医药大学学报 ›› 2026, Vol. 42 ›› Issue (1) : 98 -104. DOI: 10.14148/j.issn.1672-0482.2026.0098

老年急性髓系白血病中医个体化分层辨治策略的构建

闫理想, 姜静, 张莹, 杨曦, 陈海静, 史哲新

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摘要

老年急性髓系白血病（Acute myeloid leukemia, AML）为本虚标实之证，其病机涵盖虚、热、毒、瘀四要素，髓虚是邪毒侵袭骨髓的病理基础，髓毒是AML发生发展的根源，瘀毒是AML动态演变的中间环节，热毒之盛衰是AML证候转变的关键。本文提出了老年AML中医个体化分层、分期辨治策略。化疗用药期：正虚邪实，顾护脾胃；骨髓抑制期：气血亏虚，填精生髓；骨髓恢复期：髓虚邪伏，扶正清余。老年AML临床辨治要点包括：辨阴阳，明虚实，正髓清髓；辨分期，明分层，中西并重；辨五脏，明病位，多脏兼顾；辨兼症，明主次，多法并举，以期丰富完善老年AML中医个体化分层辨治策略，为中医辨治老年AML提供指导。