现代医学背景下原发性肥胖症的中医认识及诊疗刍议

摘要

原发性肥胖症是医学界面临的重大难题，现有减重西药并不能满足全部类型肥胖症的治疗需求。中医药治疗原发性肥胖症具有丰富的理论经验和临床实践基础，开发潜力较大。本文在《黄帝内经》“脂人、膏人、肉人”肥胖三型认识的基础上拓展了“小膏人”和“脂膏人”的分型，构建肥胖五型新分类体系，突破了现代医学以单一指标认识肥胖症的局限。并根据原发性肥胖症的异质性特点，从基于能量代谢特征的实壅、虚壅论治，实壅以厚朴三物汤为核心方，根据胃肠饥饿型、情绪饥饿型、脑饥饿型分类辨治；虚壅以六君子汤为核心方，根据低代谢型特点辨治。通过凝练核心病机，归纳核心方药，从而提高中医治疗的精准性，与现有减重西药形成优势互补，提高肥胖症临床疗效。

关键词

原发性肥胖症 / 肥胖异质性 / 壅态 / 分类辨治 / 态靶 / 黄帝内经 / 肥胖五型